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索 引  号: 743059759/201907-00069 信息分类: 国民经济和社会发展规划 / 综合政务 / 公民 / 其他
发布机构: 屯溪区发展和改革委员会 发文日期: 2018-02-26
生效日期: 2019-07-24 废止日期:
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屯溪区“十三五”卫生和计生事业发展规划

发布机构:    屯溪区发展和改革委员会     发布日期:2019-07-24 15:56:23     信息来源: 黄山市人民政府     浏览次数:2893

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屯溪区“十三五”卫生和计生事业

发展规划

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

屯溪区卫生和计划生育委员会

一六年十月

 

 

   

 

第一章  “十二五”期间卫生和计生事业发展回顾 ……………2

第一节    基层综合医改工作顺利推进……………………… 4                    

第二节    新农合制度平稳运行……………………………… 4

第三节    重大和基本公共卫生项目扎实推进.………………5

第四节    区域信息化建设成果显现………………………… 5

第五节    医疗卫生服务体系建设项目实施基本顺利…………5

第六节    低生育水平继续保持稳定………………………… 6

第七节    存在困难和问题……………………………………7   

第二章  “十三五”发展政策机遇及挑战……………………… 8

第三章           “十三五”期间卫生计生事业发展的基本思路、基本原则及发展目标…………………………………………… 9

第一节    基本思路……………………………………………9

第二节    基本原则……………………………………………10

第三节    发展目标……………………………………………11

第四章   保障措施……………………………………………… 15

第一节    强化政府职责,切实加强党和政府对卫生计生工作的领导……………………………………………… 15

第二节   加强宏观调控,提高服务效能…………………… 16

第三节   深化卫生计生体制改革,促进卫生计生事业发展16

第四节   依靠科技进步,发展卫生计生事业…………………17

第五节   建立补偿机制……………………………………… 17

 

屯溪区“十三五”卫生和计生事业发展规划

2016-2020

 

发展卫生和计划生育事业是人民生活质量改善的重要标志,是重要的民生工程,是实现经济和社会可持续发展的重要保障。“十二五”期间,我区卫生和计划生育事业在区委、区政府及上级主管部门的正确领导下,得到了快速发展。“十三五”时期是全面建成小康社会的决战决胜时期。健康是人民群众追求美好生活的必然选择,没有全民健康就没有全面小康。因此,必须统筹谋划我区卫生计生事业未来五年的发展目标和思路,抓住重点,立足发展,确保我区卫生计生事业与经济发展水平相适应,更好地为我区经济和社会建设服务、为人民健康服务。

 

第一章“十二五”期间卫生和计生事业发展回顾

 

“十二五”以来,卫生和计划生育委员会以深化医药卫生体制改革为主线,继续积极落实医改目标任务,巩固发展新型农村合作医疗制度,扎实推进公共卫生服务,健全基层医疗卫生服务体系,基本建成区域卫生信息化平台,人民群众健康水平得到较大提高。2012年国家爱卫会授予屯溪区爱卫办 “全国爱国卫生先进集体”;国家卫计委授予屯溪区卫生局 “2012卫生信息化推进优秀奖”;全区人口与计划生育事业得到健康发展;人口计生工作连续四年在全市取得第一名的好成绩,三次在全省城市和流动人口计划生育工作考核中获表彰;计划生育奖扶民生工程连续四年获表彰。

 

第一节    基层综合医改工作顺利推进

 

根据全省统一部署,我区的医改工作于20108月正式启动,各项医改工作任务按照时间节点顺利完成,基层医疗卫生机构实现了回归公益性目标:建立了竞争上岗、全员聘用的用人机制;7家基层医改单位及所属的村卫生室、社区卫生服务中心用药均实行了基本药物制度,药品全部从省平台统一招标采购,并严格执行零差率销售;2015年所有医疗机构取消“收支两条线”管理,其财务由区卫生财务核算中心代理核算,实行“一院一账、分账核算”,医疗收支扣除运行成本后主要用于职工奖励,基本公共卫生专项经费实行项目管理,经考核后拨付,不作为人员工资冲抵。整个医改推进过程中,多次获得国家、省市卫生部门的充分肯定,区人民医院转型为屯溪区昱城社区卫生服务中心,成为全省第一批省级示范中心,黄山市唯一。医改工作在2010年度市政府目标考核中全市排名第一。20156月完成卫生、计生机构体制改革工作。

 

第二节    新农合制度平稳运行

 

鉴于我区的区位特点,区财政近几年一直加大对新农合工作的保障力度,连续5年筹资标准全省最高,全区农民参合意识不断提高,群众满意度稳步提升。2014年启动新农合大病保险工作,对参合农民个人自付费用超过一定额度的予以二次补偿;同年启用二代身份证办理新农合就诊报销业务,取消原IC就诊卡,进一步简化就诊报销程序,方便参合患者,提高了资金监管效力;加大医疗机构监管力度,做到对新农合核心指标运行情况即时监控,及时查找问题,及时通报整改;对“三费”增长较快的医疗机构及时约谈促其整改;定期组织专家评审病历,督促各定点医疗机构规范诊疗。

 

第三节   重大和基本公共卫生项目扎实推进

 

截至2015年底,全区累计发现报告HIV感染者和病人63例,纳入屯溪区艾滋病综合防治管理的32例,死亡2例,在管理的30例。每年发现并给予结核病患者免费治疗和管理新发涂阳肺结核病人,完成年度任务数的100%,新发涂阳病人每年治愈率100%,涂阴病人完成治疗率100%,检查密切接触者筛查率100%每年超额完成血吸虫人群监测查病任务,对血吸虫病患者及时免费给予治疗。全区建立城乡居民规范化电子健康档案19.5万份,建档率达89.8%,居民电子档案更新维护率达70%以上;老年人保健、慢病患者管理等11个基本公共卫生服务项目全部完成目标任务并获得2015年全省考核第二名;荣获全省慢性病综合防控示范区和全省卫生应急示范区称号。

 

第四节   区域信息化建设成果显现

 

累计投入220万元建成信息化平台,覆盖所有镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心和社区卫生服务站,涵盖一个居民健康门户网站、居民健康档案和电子病历两个数据中心,集公共卫生、医疗服务、新农合和城镇居民、城镇职工医保、基本药物制度、综合管理五项业务为一体的高度集成应用系统,一个信息展示中心,并与市级、省级卫生信息平台无缝对接,与市医保、省新农合平台互联互通的区域卫生信息平台。开发了适合区县基层应用的、较为先进的区域HIS、区域电子病历、区域LIS系统和决策分析系统。在昱城社区卫生服务中心建立了居民健康自助小屋。与中国医科大学心电诊断中心合作,在全区卫生医疗机构建立了远程心电诊疗系统。

 

   第五节   医疗卫生服务体系建设项目实施基本顺利

 

2011年,完成全区25个村卫生室标准化建设,3个社区卫生服务中心和10个社区卫生服务站的规范化建设;20125月完成奕棋镇中心卫生院建设;201310月完成区妇幼保健大楼的搬迁和改扩建工程; 2014年完成黎阳镇卫生院的改扩建工作和区计生服务站的新建工程;适应城市发展需要,原新潭镇卫生院(梅林)被拆迁,201510月开展屯溪区农村急救体系项目建设、新潭镇卫生院和屯光镇卫生院项目建设工作。

 

第六节   低生育水平继续保持稳定

 

“十二五”期间全区人口出生率为8.2‰,实现了控制在11.5‰以内目标,人口自然增长率5.15‰,2015年出生人口政策符合率为97.1%,其他各项指标均完成市下达的目标任务。

 

第七节   存在困难和问题

 

在看到“十二五”卫生计生工作取得成绩的同时,我们也清醒地认识到,我区的卫生计生事业还存在一些困难和问题,这些困难和问题制约着我区卫生计生事业的健康发展。

一是专业人员缺乏的现象十分突出。由于我区医疗卫生机构均为基层医疗卫生机构,加之所在城市经济发展水平还不够高。与一、二线城市相比,医疗卫生机构技术人员工资待遇相对较低的现象客观存在,人才难引进、难留住,各医疗卫生机构人员空编较严重,影响了医疗机构服务能力的提升。

二是基本公共卫生服务经费保障不足。项目经费预算不含流动人口,屯溪区作为中心城区,流动人口相对较多,工作量大大超过目标任务数,造成公共卫生服务经费相对不足。另外,基本公共卫生服务信息化建设后期维护费用较高,地方财政无力保障。

三是新农合基金风险长期存在。随着新农合政策宣传不断深入,报销比例不断提高,参合农民医疗需求得到较大幅度的释放。特别是我区地处黄山市中心城区,农业人口少、基金总盘小,风险大,加之市级医疗机构众多、农民生病一般习惯去市级医院就医等因素,历年来,住院率高、住院人次多、基金使用分布不合理是我区新农合工作存在的主要问题。基金分布中,区外医疗机构占91.25%,区内医疗机构占8.75%。特别是目前新潭镇划归到市经开区后,由于其托管而引起新农合政策调整,对全区的新农合基金安全带来较大冲击。

四是计划生育基础性工作不够到位。实施全面两孩政策后,孕情管理难度加大,政策外多孩生育上升,传统的计划生育管理模式已不适应工作形势发展,工作手段和目标任务的矛盾突出,服务管理能力亟待提升。基层基础不牢,保障能力不强,服务对象满意度不高,发展不平衡等问题,严重制约我区计划生育工作 水平的进一步提高。

 

第二章“十三五”发展政策机遇及挑战

 

“十三五”时期是全面建成小康社会的决战决胜时期。健康是人民群众追求美好生活的必然选择,没有全民健康就没有全面小康。“十三五”时期,消费结构转型升级、新型城镇化、人口老龄化等深刻变化,对医疗卫生和计生事业的发展提出了新的更高要求。

一是人口老龄化对医疗卫生服务供给提出了更高要求。目前,我国60岁以上老年人已超过2亿人,我区的60岁及以上老年人口总数占总人口的比重上升到17%,老龄化水平高于全国平均水平。“十三五”期间将呈现出人口基数大、发展速度快、高龄化现象严重的特征,对医疗卫生服务提出新挑战。

二是居民消费需求提高要求政府提供更加优质的医疗卫生服务。随着我国居民的生活水平继续提高,消费需求显著增长,消费结构进一步调整,居民更加重视健康投资,这将进一步拉动医疗卫生的消费,也必将要求医疗卫生机构提供质量更高、服务更优的医疗卫生产品。

三是疾病谱的变化对医疗卫生服务供给提出了新的要求。我国的健康问题正在转型,高血糖、高血压、肿瘤等慢性非传染性疾病患病率上升迅速,正在取代传染性疾病成为导致死亡的主要原因,健康服务业已成长为一个增长最快的新兴产业。作为卫生计生主管部门,如何转变管理理念和职能、应对市场的变化,给我们带来了很大的挑战。

四是生育政策调整对做好人口计生工作提出了新的要求。实施全面两孩政策,是新形势下坚持计划生育基本国策的重大战略部署,对促进人口长期均衡发展,优化人口结构,增加劳动力供给,减缓人口老龄化起到很好的促进作用。两孩政策的全面实施对计划生育工作提出了更高要求,那就是要全面夯实计划生育基层基础,改革完善计划生育服务管理,全面提高计划生育优质服务水平。

第三章“十三五”期间卫生计生事业发展的基本思路、基本原则及发展目标

 

第一节    基本思路

 

以“全国卫生与健康大会”精神为指导,以深化基层医药卫生综合体制改革为主线,着力构建功能完善、结构合理、区域协调、运转有效、分工合作的新型医疗卫生计生服务体系,促进人口均衡发展;坚持计划生育基本国策,完善人口发展战略,提高生殖健康、妇幼保健、托幼等公共服务水平;积极开展应对人口老龄化行动,弘扬敬老、养老、助老社会风尚,建设以居家为基础、社区为依托、机构为补充的多层次养老服务体系,推动医疗卫生和养老服务相结合;基本医疗卫生服务的公平性和可及性明显改善,医疗保障能力和保障水平进一步提高,基本公共卫生服务进一步规范,居民主要健康指标超过全省和全国平均水平。

 

第二节    基本原则

 

坚持以人为本,把维护人民健康权益放在首位,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。坚持从实际出发,因地制宜,与经济发展水平相协调,与城乡居民承受能力相适应,实现广覆盖、保基本、可持续的发展要求。以新医改为主线,积极落实医疗卫生体制改革的各项措施,进一步完善新型农村合作医疗制度,健全政府举办医疗机构经费补偿机制,落实基本药物制度,坚持统筹兼顾,突出重点,整体设计,循序渐进。坚持政府主导与发挥市场机制相结合,鼓励引导社会力量参与改革,促进有序竞争,提高医疗卫生运行效率、服务质量和水平。

 

第三节      发展目标

 

 推进“健康屯溪”建设。继续深化医药卫生体制改革,实行医疗、医保、医药联动,推进医药分开,实行分级诊疗,建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度。完善基层医疗服务模式,发展远程医疗。促进医疗资源向基层倾斜,鼓励社会力量举办医疗健康服务业。加强医疗质量监管,完善纠纷调解机制,构建和谐医患关系。坚持中西医并重,促进中医药发展。完善基本药物制度,健全药品供应保障机制,理顺药品价格,通过多种方式降低大病、慢性病医疗费用。开展全民健康促进工作,倡导健康生活方式,加强心理健康服务,提高基本公共卫生服务质量,积极创建国家级卫生城市,建成全国健康促进示范区。坚持计划生育基本国策不动摇,全面实施二孩政策;出生人口性别比控制在规定范围之内,全区计划生育工作继续保持全市前列。

具体目标:

一、继续深化医药卫生体制改革,进一步巩固和完善运行机制。以新发展理念为统领,以实现人民群众和医务人员双满意、推进“健康屯溪”建设为目标,坚持以患者为中心、以分级诊疗制度建设为抓手、全力推进家庭医生签约制度,以医保支付方式改革为重点,坚持保基本、强基层、建机制,切实加强医疗、医保、医药三医联动,提高改革行动的协同力,进一步推动医药卫生体制改革向纵深发展,为共筑更美更富屯溪梦提供健康保证。

二、完善医疗服务保障体系。完善新型农村合作医疗制度,坚持广覆盖、保基本、可持续的原则,建立动态增长的保障筹资机制,逐步提高政府补助水平,适当增加农民缴费,不断提高保障水平,缩小新型农村合作医疗与城镇居民基本医疗保险保障水平差距,最终实现制度框架的基本统一。落实城镇居民医保与新农合统筹一体化,建立城乡一体化的基本医疗保障管理制度。

完善社区医疗服务站设施,社区医疗卫生服务网络覆盖率达100%,社区居民健康档案建档率达90%以上;完善以镇卫生院为基础的农村卫生服务体系;建立与市场经济相适应的区医疗应急救治体系;逐步建立分级诊疗制度,发挥社区医生的作用,逐步普及家庭医生签约制度。

“十三五”期间,重点实施以下四个项目,一是新建区疾病预防控制中心大楼,投资750万元,建筑面积2500平方米;二是投资800万元改扩建区口腔医院,建筑面积2300平方米;三是利用昱城社区卫生服务中心现有部分房产,改扩建“昱城医养中心”;四是昱西社区卫生服务中心改扩建项目,投资500万元,改扩建面积2200平方米。(具体见区卫计系统“十三五”规划重点项目一览表)

三、提升计生服务工作水平。坚持计划生育基本国策不动摇,坚持依法管理,加大政策宣传,贯彻落实十八届五中全会精神,积极稳妥实施两孩政策。加强对目标人群的优生健康服务指导。加大“两非”案件查处和政策外多孩的处罚力度,稳定适度的低生育水平。推动计生工作转型发展。坚持“民本计生”核心理念,推行“宣传倡导、服务关怀、基层自治”的“新三为主”工作方法,建设新型人口文化、建立计划生育优先优惠政策利益导向新机制,加大对失独家庭的帮扶力度,落实好奖扶和特扶工作。科学规范运行“人口基金”项目资金,使更多的困难计划生育家庭受到帮扶。

四、大力推进医养结合新模式。积极推进我区医疗卫生与养老服务相结合工作,力争到2017年底,建成一批兼具医疗卫生和养老服务资质能力的医疗卫生机构或养老机构,逐步提升基层医疗卫生机构为居家老年人提供上门服务的能力,80%以上的医疗机构开设为老年人提供挂号、就医等便利服务绿色通道,50%以上的养老机构以不同形式为入住老人提供医疗卫生服务,65周岁以上老人健康管理率达到70%以上,老年人健康养老服务可及性明显提升。在“十三五”期间,将“昱城医养中心”打造成为全省20个医养结合示范基地之一,力争建成一批省级医养结合示范项目或社区医养结合示范中心。

五、加强卫计队伍建设。改进专业人员招录机制,通过与大专院校对接和定向培养等方式招录医技人员,充实基层医疗卫生队伍。制定人才培养计划,培养壮大全科医师队伍,重视培养社区卫生服务管理人才。重点培养10名中青年学科带头人和30名技术骨干,明显改善和提高基层医疗机构的服务能力和服务水平。

六、提高公共卫生服务水平。继续加强传染病和慢性病的预防控制工作,争创全国慢性病综合防治示范区,消除血吸虫病、碘缺乏病和疟疾,做好孕产妇、儿童、老人保健工作;大力开展爱国卫生运动,广泛开展全民健康教育活动,加强对中、小学生的健康教育;发展全民健康运动。

七、提升卫生计生信息化水平。按照“顶层设计、统一规划、分步实施、梯次推进”的原则,不断完善区域卫生信息化平台,全面实现医疗服务与公共卫生、医疗保障、基本药物管理、人口信息和综合管理等业务应用系统的互联互通和信息共享。继续升级完善心电远程会诊系统并扩展覆盖更多的医疗机构。建立无线掌上医疗卫生信息采集系统,实现同步采集健康档案和慢病随访数据,提高工作效率。

八、加强医疗急救能力和卫生计生应急体系建设。加强医疗急救绿色通道建设,在现有医疗急救系统的基础上,进一步更新完善抢救设备,加强急救人才培养,建立一支以昱城社区卫生服务中心为主体,能随时处置突发公共卫生事件、自然灾害的机动应急医疗救治队伍。修订和完善各项抢救工作的流程与制度,加强急救培训和应急演练,增强应对重特大事故的应急救治能力,确保“急、危、重”症患者得到及时有效的治疗。建立与市场经济相适应的应急体系,进一步提高对公共突发事件的应急反应能力,形成一个更为完备、与医疗急救网相呼应的公共卫生突发事件应急处理队伍,对传染病疫情、急性食物中毒、突发饮用水事故、化学性中毒等涉及社会安全和人民健康的公共卫生事件能够及时迅速处理,控制事故的蔓延扩大。

九、大力发展中医药事业。每个镇卫生院和社区卫生服务中心设置中医科,至少有一名注册中医类别执业医师,能够运用中药饮片等6种以上中医药技术方法,开展常见病多发病基本医疗和预防保健服务。支持符合条件的基层医疗单位建设中医临床科室,集中设置多种中医药方法和手段综合使用、中医药文化氛围浓郁并相对独立的中医药综合服务区(国医堂或中医馆)。

开展基层老中医药专家师带徒、在职在岗中医药人员中医专业学历教育和继续教育、临床类医师和乡村医生中医药知识与技能培训。乡村医生经过培训,能够提供中医药服务。

鼓励有资质的中医专业技术人员特别是名老中医在基层开设中医诊所或个体行医,鼓励有条件的基层药品连锁企业开办中医坐堂医诊所。

 

第四章 保障措施

 

第一节  强化政府职责,切实加强党和政府对卫生计生工作的领导

 

切实加强党和政府对卫生计生工作的领导,把卫生计生事业发展列入我区的经济和社会发展规划;健全目标责任制,做到一级抓一级,一级考核一级,层层落实;强化卫生计生行政部门的行业管理职能,使其拥有行业调控能力,能综合运用行政、经济、法律手段,促进资源优化配置。各有关部门要认真履行职责,出台利于健康的相关政策,共同配合卫生计生部门做好工作。

加大对公共卫生的投入,制定、落实和完善对公共卫生服务项目的补偿办法。财政对重点发展项目、医疗设备的添置要给予支持,尤其是提高公共卫生机构的装备和设施水平,对预防保健、卫生执法工作的经费给予保证。

拓宽卫生筹资的手段和途径。通过多渠道、多层次和多元化的卫生筹资途径,鼓励社会力量兴办卫生事业,促进健康投资。加大公民个人对健康保健的责任,积极引导群众的健康消费需求。

 

第二节   加强职能转变,提高服务效能

 

卫生计生行政部门要切实转变服务理念、树立大健康、大卫生理念,切实转变由原来的直接办医院转变为管理医院,通过运用法律法规、方针政策、规划指导、信息服务等对医疗卫生机构进行宏观管理,实现由“主管委”向“执法委”转变,实现行政职能与行业职能的分离。卫生计生行政机关加强效能建设,提高服务意识和执法意识,坚持文明行政、依法行政。

 

第三节              深化卫生计生改革,促进卫生计生事业发展

 

稳步推进基本药物制度建设,严格基本药物采购配送管理,加强基本药物配备使用管理。会同有关部门,完善基本药物报销政策,促进基本药物合理使用,减轻群众负担。

健全城乡基层医疗卫生计生服务体系。落实好服务体系建设任务,抓好基层人员培训和提高工作,促进基层医疗卫生计生机构转变运行机制,规范、完善和落实好绩效考核工作。

促进基本公共卫生服务逐步规范化。全面落实城乡基层医疗卫生机构提供的基本公共卫生服务项目,全面做好国家重大公共卫生服务项目,加强督导,发现问题,总结经验,改善提高。进一步完善公共卫生体系建设,全面建立和完善公共卫生经费保障机制。

积极做好卫生监督工作。认真贯彻落实国家职业病防治规划,扩大职业健康监护覆盖面,加强重点职业病监测。有重点地开展环境污染健康影响监测,完善评价和处置规范;进一步加大打击无证行医工作力度,探索建立动态监测平台,提高打击工作的及时性和有效性。

 

第四节   依靠科技进步,发展卫生计生事业

 

积极培养和引进卫生计生专业优秀人才,加大对高级、急需人才的引进,实施重点人才培养计划,注重培养和选拔中青年专业技术人才。加强对全科医学人才的培训,提高卫生计生专业队伍人员素质。进一步加大科教兴医力度,加强特色专科和重点学科的建设,积极开展医学科研工作,引进和推广新技术、新设备、新服务项目,努力提高医疗水平。

 

第五节    建立补偿机制

 

医疗机构要对单病种费用进行评估,在保证医疗服务质量的前提下,合理降低单病种平均治疗费用。要积极推广价格低廉、体现中医特色的诊疗技术,减轻人民群众的医疗费用负担。

政府对卫生计生事业的投入水平要随着经济发展不断提高,政府对卫生计生事业投入不低于财政支出的增长幅度。

财政部门对卫生计生行政部门及执法监督机构履行卫生计生管理和监督职责,为开展传染病防治、职业病防治、生活饮用水卫生、公共场所卫生、放射卫生、学校卫生、碘盐管理和医政管理等监督执法项目所需经费给予专项业务经费保障。