【保基本民生】屯溪区医保局：“医保+医院”协同推进新生儿“出生一件事”

为切实保障新生儿及时享受医保待遇，黄山市屯溪区医疗保障局与辖区内医院建立“出生即参保”协作机制，将医保服务窗口前移至产科病房，实现新生儿医疗保障“零时差”。

宣教融合，打造立体化宣传矩阵。将新生儿参保宣传精准嵌入医疗机构母婴服务各个环节，医院产科护士在产后护理时同步开展“医保知识五分钟微课堂”，实现宣传服务无缝衔接。截至目前，共为中心城区产科医疗机构制作新生儿参保登记缴费宣传牌5张，印制新生儿参保缴费一封信10000份，扎实推进宣传工作落地见效。

服务前移，院内开通参保直通车。与辖区医院联合推出新生儿参保绿色通道，新生儿家属在办理出生医学证明后，即可享受参保登记、缴费指导、政策咨询等全流程服务。今年一季度，已有257名新生儿完成参保缴费，参保率同比提升17%。

结算升级，推行一站式医保报销。积极推进新生儿“落地参保”政策，对出生90天内参保的新生儿产生的住院费用，出院直接进行医保结算。2024年在医疗机构院端直接结算医疗费用报销189.93万元，人均减少垫付医疗费用2822元。