关于印发健康屯溪行动一心脑血管疾病防治行动 实施方案(2025-2030年)的通知

为贯彻落实安徽省卫生健康委等14部门《关于印发健康安徽行动—心脑血管疾病防治行动实施方案(2024-2030年)的通 知》和黄山市卫生健康委等14部门《关于印发健康黄山行动一 心脑血管疾病防治行动实施方案(2025-2030年)的通知》,深 入推进健康屯溪建设，切实提升我区心脑血管疾病防治水平， 保障人民群众健康，制定本方案。行动目标：到2030年，建立覆盖全区的心脑血管疾病综合防控和早诊早治体系，心脑血管疾病防治能力和质量进一步改善，居民心脑血管相关健康素养显著提升，心脑血管疾病发病率及危险因素水平上升趋势得到有效控制，成人肥胖增长率持续降低，心脑血管疾病死亡率下降到190.7/10万以下。

一、实施危险因素控制，降低发病和死亡风险

(一)强化部门责任，落实健康政策。 将居民心脑血管健康 促进融入各有关政策，加大健康环境建设力度，增加公共体育 设施的场所数量和覆盖范围，推进公共体育设施向公众低收费 或免费开放。结合我区旅游资源，推广健康旅游项目，如徒步 健走、山地自行车等，吸引居民和游客参与健康活动，提升群 众的健康意识。大力倡导健康生活方式，通过新媒体和新技术 推动健康生活方式指导员“三减三健”核心信息培训全覆盖，对高危人群和患者开展健康生活方式指导。提倡科学运动，构 建科学健身指导服务网络，到2030年实现全覆盖；推进社会体 育指导员与全民健康生活方式指导员培养有机融合，加大培养 力度；深入开展全民健身志愿服务活动，推进科学健身指导进 机关、进社区、进农村、进企业、进校园。鼓励举行多种形式 的全民健身赛事活动。落实推广国家食品营养健康管理标准， 强化食品营养标签的指导作用。鼓励食盐企业生产和销售低钠 盐，做好低钠盐慎用人群提示预警。单位食堂、餐饮机构、养 老机构等推广合理膳食。企事业单位完善职工年度健康体检和 健康档案，落实65岁及以上人群健康管理服务。加强中小学生 健康教育，按国家标准开足开好体育与健康课程，切实保证中 小学生每天1小时校园体育活动，把学生体质健康状况纳入学 校考核评价体系。推进无烟环境建设，广泛禁止烟草(含“电 子烟”)广告，强化和推广戒烟服务，鼓励有条件的基层医疗 机构设置戒烟干预门诊。(区卫生健康委、区发展改革委、区 财政局、区文化旅游体育局、区教育局、区科技工信局、区民 政局、区市场监管局、区总工会、区疾控局按职责分工负责)

(二)树立个人健康观念，加强健康监测。 提高心脑血管 健康观念，强化每个人是自己健康第一责任人的意识。加强健 康宣教，特别是针对心脑血管疾病高危人群的健康教育，提高 居民对心脑血管疾病危险因素认识。提倡居民定期健康体检。 加强心脑血管疾病风险综合评估，全面落实35岁以上人群首诊测血压制度，倡导高危人群定期测量血压、血脂、血糖。推广 个人定期自测血压、血糖，指导居民及时了解个人超重肥胖状 况。 (区卫生健康委、区教育局、区中医药局、区文化旅游体 育局按职责分工负责)

二 、加大全民健康教育力度，不断提高健康素养

(三)向公众提供权威健康知识。充分发挥全媒体健康科普 知识发布和传播机制作用，利用“全国高血压日” “中国减盐 周”“世界卒中日” “中国1120心梗救治日”等健康主题日， 加大心脑血管健康科普力度，推广健康生活方式六部曲“限盐 减重多运动，戒烟戒酒心态平”。到2030年，30岁及以上居民 高血压知晓率达到65%,18岁及以上居民糖尿病知晓率达到60%, 有效提升居民对血脂异常、吸烟、饮酒等危害的认识。依托镇 卫生院和社区卫生服务中心构建中医治未病中心，推广中医治 未病干预指南，将中医治未病理念融入到健康工作和日常生活 方式中。(区卫生健康委、区中医药局、区文化旅游体育局按 职责分工负责)

(四)拓展健康知识传播渠道。丰富面向个人、家庭、社区、 社会等各层面的健康资讯传播形式和传播内容，引导群众遵循 健康生活方式。媒体积极提供和传播高质量心脑血管疾病防治 相关健康知识和信息。推进医疗卫生机构运用媒体平台和健康  科普资源开展健康科普。建立并完善区级心脑血管疾病防治科 普专家库，发挥科普专家积极作用。工会组织开展面向职业人群的健康宣教，将健康生活方式理念融入当地特色的文体娱乐 活动。采取适宜的方式，在学生健康教育中普及预防心脑血管 疾病相关常识。商超、广场等人群密集场所设置相关设施，传 播心脑血管疾病防治相关健康知识。加强对医疗机构和基层社 区人员的培训，对社区居民广泛开展健康宣教，完善医疗机构 和医务人员开展健康教育和健康促进的考核机制，推动医疗机 构和医务人员产出更多健康科普作品。鼓励开展多种形式的健 康科普活动。利用农村广播、宣传栏等传统媒体，结合新媒体 技术，开展形式多样的心脑血管疾病的预防知识普及健康教育 活动。(区卫生健康委、区委宣传部、区教育局、区文化旅游 体育局、区中医药局、区总工会等按职责分工负责)

三、加强心脑血管疾病综合监测，不断提高监测质量

(五)加强心脑血管疾病综合监测。 持续监测心脑血管疾 病及相关危险因素的流行情况，掌握健康生活方式、相关危险 因素和主要心脑血管疾病流行特征及变化趋势。拓展心脑血管 疾病监测网络，加强心脑血管疾病发病和死亡监测，提高心脑 血管疾病发病、死亡和残疾等负担评估水平。在心脑血管事件 报告工作的基础上，开展心脑血管疾病发病监测。规范信息管 理，保护患者隐私和信息安全。(区卫生健康委牵头，各有关部门配合)

四、强化关口前移，创新心脑血管疾病同防同治路径

(六)拓展社区心脑血管疾病防治服务范围。 加大基层医疗 机构血压、血糖、血脂“三高共管”力度。推进高血压、2型糖 尿病(简称“两病”)一体化管理试点项目，在“两病”家庭 医生签约服务基础上，稳步拓展其他慢性病患者、重点人群有 偿签约服务。鼓励选择有条件的镇卫生院(社区卫生服务中心) 开展“两病” 一体化门诊建设，依托医共(联)体等资源，为 “两病”患者提供一站式便捷服务。提升基层医疗机构规范开展 血压、血糖、血脂、肾功能、心电图等检测能力。到2030年， 高血压、2型糖尿病患者基层规范管理服务率达70%,治疗率、 控制率在2018年基础上持续提高，35岁以上居民年度血脂检测 率达到35%。鼓励具备条件的社区卫生服务机构设立卒中门诊， 加强高危人群健康管理，开展脑卒中预防和脑卒中患者的康复 管理。推广高血压等慢性病患者管理中医特色适宜技术、中西 医结合诊疗指南和专家共识。到2030年，镇卫生院、社区卫生 服务中心提供6类以上中医非药物疗法的比例达到100%,村卫 生室提供4类以上中医非药物疗法的比例达到80%。(区卫生健 康委、区中医药局按职责分工负责)

(七)加大心脑血管疾病早期筛查和早诊早治力度。创新 心脑血管疾病同防同治路径。持续推进心脑血管疾病早期筛查 与综合干预工作，立足医疗机构慢性病健康管理和诊疗服务， 加强个体化心脑血管疾病风险综合评估，拓展机会性筛查。针 对心脑血管疾病高危人群，加强出生缺陷综合防治，完善产前诊断(筛查),加大先天性心脏病防控力度。(区卫生健康委牵头，各有关部门配合)

(八)提升心脑血管疾病防治能力。 以“两病”一体化管 理理试点项目为契机，建立健全区级医疗机构、疾病预防控制 机构间的协作分工机制，逐步实现全程、动态的疾病诊疗、管 理与健康促进为一体的综合服务模式。完善心脑血管疾病防治 工作质量监测和评价体系。依托紧密型医联体(医共体)牵头 医院，发挥疾控部门作用，加强辖区内心脑血管疾病防治工作 统筹管理。各级医疗卫生机构要不断开展继续教育、在职培训 和质量提升，组织医务人员加强有关技术指南和操作规范的学 习，提高心脑血管疾病及其危险因素管理能力。丰富“互联网+ 医疗健康”服务，促进二级及以上医院和基层医疗机构信息互 联互通，推广智能化预防与诊疗技术，提升基层医疗机构服务 能力和质量。(区卫生健康委牵头，各有关部门配合)

五、完善急救体系，提高规范化、同质化诊疗水平

(九)加强急救知识与技能普及。逐步建立公众急救培训 管理体系，加强公众急救培训师资队伍建设，推动应急救护培 训进社区、进农村、进学校、进企业、进机关、进家庭，普及 心肺复苏、脑卒中识别等必备的应急救护知识与技能。加强重 点行业、重点场所、重点人群急救知识与技能培训，将急救知 识和急救技能培训纳入国民教育体系。根据辖区院外心脏骤停 发生率、人口数量及密度、辖区面积、公共场所数量及类别等因素，科学规划公共场所自动体外除颤器 (AED)  配置，原则上 配置比例达到每10万人10台，在人口密集场所、重要景区景点 适当增加配置比例。设备所在单位应对配备的急救设备加强巡 检，确保紧急时刻能取可用。推动利用信息化技术建立 “AED地 图”,通过地图软件、小程序、皖事通等自动定位、更新、显 示和导航周边地区AED,为公众提供更加准确的AED地理位置服 务。鼓励将公共场所“AED地图”接入120急救指挥调度平台， 实现社会急救与专业急救有效衔接、协同联动。选树群众性自 救互救典型人物，宣传勇于施救的典型案例，倡导“关爱生命 救在身边”文明风尚，不断完善公众急救支持性环境。(区卫 生健康委、区发展改革委、区教育局、区红十字会按职责分工 负责，各有关部门配合)

(十)加强院前院内急救衔接。加强院前医疗急救体系建设， 畅通院前院内一体化急救绿色通道，实现院前急救与院内急诊 有效衔接。加强卒中中心和胸痛中心建设，到2028年年底，屯 溪区人民医院建成规范化的卒中中心和胸痛中心，到2030年，  屯溪区人民医院卒中中心开展静脉溶栓技术。鼓励建立胸痛和 脑卒中“急救地图”,建设院前医疗急救机构和胸痛中心、卒 中中心实时交互智能平台，切实提高救治效率。(区卫生健康  委、区发展改革委、区中医药局按职责分工负责)

(十一)加强心脑血管疾病医疗质量管理。 落实国家心脑 血管疾病相关诊疗指南、技术操作规范和(或)临床路径，规范诊疗行为，提高治疗成效。推动心脑血管疾病相关医疗质控 中心区级全覆盖，针对重点病种和技术开展有效质控，指导开 展有针对性的改进工作。(区卫生健康委负责)

六 、加强科技创新攻关，做到防治结合

(十二)加强临床医学和预防医学研究协同网络建设。积 极 申报心脑血管疾病防治科技攻关方面的省级财政科技计划(专  项、基金等),发挥区级技术支持单位、区人民医院、区疾控中 心、科研院校在开展临床研究和成果推广等方面的作用，持续提 升我区心脑血管疾病防治的整体科技水平。(区科技工信局、区 卫生健康委、区中医药局、区教育局按职责分工负责)

(十三)加快防治科技成果转化与推广。加大对应用价值 突出的心脑血管疾病防治科技成果支持力度，在财政投入、政 府采购等方面加强支持，加强成果转化、评价和推广。支持财 政科技计划(专项、基金等)产出的有应用价值的心脑血管疾 病防治成果转化和推广，为提升我区心脑血管疾病防治水平提 高科技支撑。(区科技工信局、区卫生健康委及有关部门按职 责分工负责)

七、组织实施

各相关部门应强化组织领导和统筹协调，构建并完善工作 协调机制，明确各部门职责与分工，指定技术支持单位，将心 脑血管疾病防治行动与全民健康生活方式等专项行动有机结 合、协同推进，动员全社会力量共同参与心脑血管疾病防治工作。在推进心脑血管疾病防治行动的过程中，需及时总结经验， 针对行之有效的管理经验和具体措施，要鼓励相关单位进行总 结和记录，并深入学习和广泛推广。技术支持单位应加强督促与指导，及时对政策措施的实施效果进行全面评估，确保防治 工作取得显著成效。(各有关部门按职责分工负责)