【主要负责同志解读】局党组书记、局长毛志英解读《黄山市巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略实施方案 》

一、政策背景和依据

我市各级医保部门自成立以来，深入贯彻党中央、国务院的决策部署，认真落实国家、省医保局和市委、市政府的工作安排，深入实施医疗保障扶贫行动，持续完善多层次医疗保障制度体系，织密织牢基本医疗保障网，发挥了医保制度防贫减贫的重要作用。脱贫摘帽不是终点，而是新生活、新奋斗的起点。2021年，《中共中央 国务院关于实现巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的意见》、国家医保局等七部门《关于巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略的实施意见》、安徽省医保局等七部门《关于巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略实施方案》《中共黄山市委 黄山市人民政府关于加快实现巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的实施意见》等文件先后公布，要求在脱贫攻坚目标任务完成后5年过渡期内，从集中资源支持脱贫攻坚转向巩固拓展脱贫攻坚成果和全面推进乡村振兴。在省医保局等七部门方案的指导下，经市政府同意，市医保局会同市民政局、市财政局等七部门联合印发了《黄山市巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略实施方案》（以下简称《实施方案》），在总结运用医保脱贫攻坚实践经验的基础上，细化政策接续衔接要求，优化调整完善相关配套措施，探索建立防范化解因病返贫致贫长效机制，确保医保脱贫成果更加稳固、成效更可持续。

二、制定意义和总体考虑

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神，深入学习贯彻习近平总书记在全国脱贫攻坚总结表彰大会上的重要讲话和考察安徽重要讲话指示精神，全面落实党中央、国务院关于巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的决策部署，坚持以人民为中心，按照“问题导向、目标导向，尽力而为、量力而行，分类管理、分层保障”的要求，助力乡村振兴战略全面推进，不断增强农村参保群众获得感、幸福感、安全感。

三、研判和起草过程

为贯彻落实国家、省局及市委市政府相关文件精神，市医保局组织各区县医保部门按省定标准全面开展资金测算，在此基础上，草拟了《黄山市巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略实施方案（征求意见稿）》。初稿形成后，分别向各区县人民政府、黄山风景区管委会、黄山高新区管委会、市直各有关单位(市财政局、乡村振兴局、市民政局、市卫生健康委、市税务局、市银保监局)征求意见，并同步在市医保局网站进行为期30天网上征求意见。在综合考虑反馈建议基础上，结合我市实际进行了修改完善。11月16日，经市政府常务会议通过。11月17日，以市医保局、市民政局、市财政局、市卫生健康委、国家税务总局黄山市税务局、银保监局、乡村振兴局7家单位名义联合印发。

四、工作目标

在脱贫攻坚目标任务完成后，在规定的过渡期内，调整现行健康脱贫综合医疗保障政策，在坚持医保制度普惠性保障功能的同时，增强对困难群众基础性、兜底性保障，逐步实现由集中资源支持脱贫攻坚向统筹基本医保、大病保险、医疗救助三重制度常态化保障平稳过渡。

五、主要任务

（一）确保农村低收入人口应保尽保。

1.调整参保缴费资助政策。

2.健全参保登记管理机制。

（二）合理确定农村医疗保障待遇水平。

3.分类调整医保倾斜政策。

4.增强基本医保保障功能。

5.提高大病保险保障能力。

6.夯实医疗救助托底保障。

7.建立防范化解因病致贫返贫长效机制。

（三）提升医疗医保医药管理服务水平。

8.提升医保服务能力。

9.提高医保保障绩效。

10.加强医保基金监管。

11.补齐医疗服务短板。

七、保障措施

（一）强化组织领导。

（二）强化协作配合。

（三）强化运行监测。

（四）强化宣传引导。

八、注意事项

此次政策调整转换主要任务有3项：一是调整现行健康脱贫综合医疗保障政策，实现由集中资源支持脱贫攻坚向统筹基本医保、大病保险、医疗救助三重制度常态化保障过度；二是坚持尽力而为、量力而行，统筹发挥三重制度综合保障梯次减负功能，合理确定农村医疗保障待遇水平，其中基本医保实行公平普惠政策，大病保险实施适当倾斜，医疗救助予以托底保障；三是提升医保服务能力，统筹医疗医保医药管理服务水平。

本实施方案自2022年1月1日起施行，原健康脱贫综合医疗保障政策不再执行。

九、政策咨询方式

单位：屯溪区医疗保障局

电话：0559-2597259