号: 11341002MB1560923Y/202203-00015 信息分类: 工作推进
主题分类: 综合政务 发文日期:
发布机构: 屯溪区医疗保障局 发布日期: 2022-03-29
生效日期: 有效 废止日期:
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屯溪区医保局: “三坚持”织密医保基金监管网络,筑牢基金安全防线

作者:屯溪区医保局 发布时间:2022-03-29 15:23 信息来源:屯溪区医疗保障局 阅读次数:

医保基金, 是人民群众的“保命钱”“救命钱”, 为强化医保基金监管、 守护好人民群众的“钱袋子”, 区医保局紧密结合实际,积极探索,着力构建“横向到边、纵向到底、条块结合”的医保基金监管网络。

划片驻点, 坚持源头防控。根据全区定点医药机构分布情况, 划分8个片区, 选优配强“医保专员”16名, 设置医保专员公示牌148个, 对口驻点指导开展医保服务工作910次、协调解决经办问题90个,对全区定点医药机构建立全覆盖巡查档案,确保监管无一遗漏。

建网组格, 坚持齐抓共管。按照“属地管理、分级负责、全面覆盖、责任到人”的原则,构建区、镇、村三级联动管理网格体系。 目前,设立网格负责人9名、网格管理员9名、网格员73名、网格宣传员和志愿者60名,将全区148家定点医药机构全覆盖纳入监管。 同时, 召开医保网格员业务培训会10次,切实提升基层网格人员业务水平。

联防联动, 坚持严督实查。联动医保网格员制度、 “医保专员”驻点巡查制度,把基金监管工作延伸至基层末端,织密医保基金监督“一张网”。 2021年以来, 共抽检药品(器械)进销存1776个品规,约谈整改20家, 暂停结算16家。