屯溪区医保局：贯彻“实”的要求 为基金监管提质增效

医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，屯溪区医疗保障局紧盯医保基金安全这一落脚点，坚决贯彻“实”的要求，坚持贯穿“严”的基调，以实实在在的工作作风和工作举措，为基金监管提质增效。

政策宣传落到“实”处，做到监管有“据”。围绕“安全规范用基金，守好人民‘看病钱’”主题以及《医疗保障基金使用监督管理条例》等法规政策宣传活动，大力开展多渠道的医保基金监管法规政策宣传，组织专项培训、设置专栏宣传、公开投诉举报电话，以群众喜闻乐见的方式对医保政策进行全方位、无死角宣传，强化屯溪区161家定点医药机构和从业人员法治意识，与定点医药机构和医保医师、医保护士、医保药师签订维护基金安全云端承诺书443份，营造“人人知法，人人守法”的良好基金监管环境。

协议管理落到“实”处，做到监管有“约”。年初与全区80家定点医疗机构和81家定点零售药店签订医疗保障服务协议，做到协议签订全覆盖，通过医保协议管理，规范医疗服务行为，提升医保服务能力，确保安全、合法、公开、便民使用医保基金。严格落实医药机构医保基金使用监管主体责任，督促定点医药机构定期组织开展医疗保障基金相关制度、政策培训，每年至少开展1次医保违法违规行为自查自纠，及时纠正医疗保障基金使用不规范行为。今年截至目前，定点医药机构自查自纠退回违规医保基金70291.4元.

联合监管落到“实”处，做到监管有“力”。推进区县互查、专项整治和日常监管常态化，对区域内161家定点医药机构实行全覆盖现场检查，对存在整改问题的两定机构进行整治“回头看”。召开2023年全区打击欺诈骗保专项整治工作会议，对10家公立医疗机构进行专项整治工作动员部署，确保打击欺诈骗保工作有力有序推进。2023年以来处理违规医药机构36家次，约谈整改定点医药机构10家，追回医保基金82.65万元。